Климакс

Многие женщины воспринимают климакс как своего рода болезнь, хотя такое представление об этом состоянии организма в корне неверно. Это естественный процесс, который указывает на окончание репродуктивного возраста женщины.

Почему наступает климакс?

Возрастные изменения, связанные с наступлением менопаузы, фактически неизбежны. Женский организм устроен таким образом, что после половой зрелости каждый месяц происходит овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника), которая позволяет выполнить оплодотворение. Если этого не случилось, начинается менструация. Возрастные изменения приводят к тому, что яйцеклетки больше не вырабатываются яичниками. Их количество уменьшается постепенно, а уровень женских гормонов (прогестерона и эстрогена) падает.

Термин «менопауза» также используется для обозначения таких физиологических состояний, как прекращение менструации и завершение репродуктивного периода в жизни женщины.

Различают несколько этапов наступления менопаузы:

• Предменопауза. В этот период отмечается нерегулярный менструальный цикл, баланс половых гормонов нарушается: эстрогенов вырабатывается достаточно, а гестагенов – меньше нормы.
• Менопауза. На этом этапе перестройки организма уровень половых гормонов минимален, вследствие чего менструации прекращаются.
• Постменопауза. Данный этап характеризуется снижением темпов выработки гонадотропина и эстрадиола.

Наступление постменопаузы можно определить с помощью специальных анализов (теста АМН на гормон анти-мюллера или анализа крови на гормоны). Как таковой климакс констатируется постфактум при отсутствии менструации в течение года.

В каком возрасте наступает климакс?

Никто не сможет точно ответить, в каком возрасте климакс проявится у конкретной женщины. Как правило, количество гормонов и производимых яйцеклеток снижается с 37-летнего возраста. Пороговый минимум этих показателей наступает у женщин в 40-45 лет. К 50 годам яйцеклетки практически не образуются, а значит, теряется детородная функция. В этот период наступает менопауза. Тем не менее, это усредненный показатель, поскольку каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Таким образом, климакс может наступить в 55 и даже в 60 лет.

В медицине имеются определенные стандарты относительно климакса и возраста женщины:

• до 40 лет климакс считается преждевременным;
• 40-44 года – ранний климакс;
• 45-52 года – среднестатистическая норма для наступления менопаузы;
• после 53 лет – поздний климакс.

Раннее наступление климакса может быть следствием перенесенных хирургических вмешательств, повреждения яичников и других органов репродуктивной системы, заболеваний иммунной системы, а также наследственных факторов. Вне зависимости от причин менопауза, наступившая до 40 лет, классифицируется как преждевременная.

Симптомы климакса и возраст женщины

Возрастные изменения могут вызвать в женском организме различные реакции. В одних случаях наступление менопаузы не сопровождается неприятными ощущениями, женщина хорошо себя чувствует и об окончании репродуктивного цикла свидетельствует только прекращение менструаций (статистические данные свидетельствуют, что так везет каждой 14-й женщине). В остальных же случаях климактерический синдром сопровождается:

• приливами жара;
• головными болями;
• быстрой утомляемостью;
• потливостью;
• бессонницей;
• депрессивным состоянием.

В случае так называемого патологического климакса, которому подвержены 10% женщин, отмечается плохое самочувствие и временная потеря работоспособности.

Основной причиной неудовлетворительного состояния организма в период наступления менопаузы является изменение гормонального фона. От стабильного уровня женских гормонов зависит правильная работа не только репродуктивной системы, но и других органов и систем. Так, например, он напрямую влияет на нервную систему, как следствие, во время гормональной перестройки частыми симптомами являются раздражительность и нервозность. Среди проблем, которые возникают вследствие дефицита половых гормонов, следует упомянуть также остеопороз (снижение плотности костной ткани) и сердечно-сосудистые заболевания.

Влияние климакса на здоровье женщины

Наступление климакса и возрастные изменения провоцируют обострение хронических заболеваний. Особенно это касается болезней ЦНС, опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта. Гормональный спад сильно отражается на состоянии кожи. Вследствие этого она становится менее упругой, кроме того, повышается вероятность кожных заболеваний.

Климактерический синдром наблюдается у 60-70% женщин. По достижению определенного возраста климакс у женщин переходит в постменопаузу. При этом исчезают неприятные симптомы, которые длятся, как правило, несколько лет, а также заканчивается гормональная перестройка организма.

Наиболее распространенными жалобами среди пациенток на начальных этапах менопаузы являются сильная раздражительность, постоянное чувство тревоги, потливость, нарушение сна, но некоторые женщины подвергаются заболеваниям, которые создают определенный риск для жизни. При климаксе может нарушаться работа:

• сердечно-сосудистой системы (появляется гипертония, аритмия, тахикардия);
• мочеполовой системы (наблюдается недержание мочи, снижение качества сексуальной жизни);
• ЦНС (возникает депрессия, панические состояния).

Медицинская статистика указывает на следующую частотность проявления симптомов климакса:

• У 78% женщин при менопаузе проявляются резкие приливы жара, повышенная потливость и тахикардия.
• В 50% случаев отмечаются такие симптомы, как бессонница, нервозность, депрессия, раздражительность и нарушение функций памяти.

В целом, симптомы менопаузы и интенсивность их проявления напрямую зависят от того, в какой области организма концентрировалось больше всего половых гормонов в период полового созревания.

Как бороться с симптомами климакса женщинам данного возраста?

Специалисты отмечают, что главным оружием в подготовке к наступлению климакса является смена ритма жизни. Женщинам рекомендуется максимум внимания уделять своему рациону и больше отдыхать. Необходимо ввести в ежедневное меню полиненасыщенные жиры, свежие овощи, морские водоросли и зеленый чай.

Учитывая возраст, симптомы климакса и общее состояние организма, врачи иногда назначают заместительную гормональную терапию. Ее суть заключается в приеме синтетических гормонов, которые несколько «сглаживают» резкие изменения в организме женщины. Однако такой метод терапии имеет противопоказания и назначается индивидуально после консультации с врачом и проведения специальных анализов. Так, например, заместительная терапия не может применяться, если пациентка имеет проблемы с печенью, желчевыводящими путями, болеет ревматизмом, тромбофлебитом, гипертонией или стенокардией.

В качестве альтернативного лечения используются препараты, содержащие растительные аналоги прогестерона (лекарства на основе мексиканского ямса). Терапия при менопаузе позволяет улучшить состояние мочеполовой системы, сосудов, привести в норму уровень холестерина и артериальное давление. Преимущество приема фитогормонов заключается и в косметическом эффекте: замедляются процессы старения кожи, улучшается ее внешний вид. Такой результат является следствием повышения уровня коллагена в коже и замедления дегенерации эластинов. Естественными источниками фитогормонов являются рапонтицин и мельброзия. Первый уменьшает проявления климактерического синдрома, а вторая позволяет эффективно бороться с возрастными расстройствами мочеполовой системы, в частности, используется для лечения недержания мочи.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является распространенной практикой в США и странах Западной Европы. Почти половина женщин в этих странах принимает гормональные препараты в период менопаузы. С их помощью можно быстро избавиться от неприятных симптомов климакса и улучшить самочувствие. Грамотно подобранное гормональное лечение позволит не только забыть о сложностях климактерического периода, но и увеличить работоспособность. Кроме того, заместительная гормональная терапия является действенным методом профилактики болезней сердца и остеопороза в старости. Нормализация гормонального фона замедляет старение кожи и способствует восстановлению коллагеновых волокон.

Результаты новейших исследований показали, что женщины, которые прошли через заместительную гормональную терапию, в среднем живут на 10 лет дольше. Однако ХГТ всегда подбирается в индивидуальном порядке - в соответствии с возрастом и симптомами климакса у женщины. Современные препараты не вызывают увеличh1ение массы тела, поэтому женщины могут больше не бояться потерять форму из-за приема гормонов.

Секс и климакс

Выделение смазки во влагалище для женщин соответствует наличию эрекции у мужчин. После сорока лет выделение смазки снизится, однако влагалище не потеряет своей чувствительности, а женщина — способности получить удовольствие. Сексологи предлагают очень прямой совет: “Используй это или потеряй”. Действительно, женщина продолжает вести активную сексуальную жизнь, даже не прибегая к восполнению гормона, и кажется, что изменения ее мало касаются. Однако секс остается для женщины большим событием. Она не признает никаких “но” своего партнера. Если она почувствует задержку поступления смазки (что предупредит ее о потере женского начала), то постарается не показать этого мужчине.

Климакс подкрадывается на цыпочках. Большинство женщин думают, что если у них регулярно происходят месячные, то климакс для них еще не наступил. Однако даже в тех случаях, когда менструация продолжается и после сорока лет, химический анализ обычно показывает резкие перепады уровня сексуальных гормонов. Это может повлиять на все симптомы климакса, даже если женщина ежемесячно получает подтверждения, что она еще готова к воспроизводству.

Даже самые определенные симптомы могут быть истолкованы неправильно. Что же случается, когда вас бросает в жар, а затем охватывает озноб? Это явление обозначается медицинским термином “вазомоторная нестабильность”. Вазомоторные нервы отвечают за увеличение и уменьшение диаметра кровеносных сосудов. Обычно эти нервы получают сигналы от температуры тела. Больше крови посылается в расширенные капилляры на поверхности кожи, а избыток тепла вентилируется через поры кожи. Когда процесс повторяется в обратном порядке, нам становится холодно. При нестабильном уровне гормонов сигналы, которые идут к вазомоторным нервам, нарушаются. Головокружение у женщины и у мужчины среднего возраста обычно происходит из-за некоторого нарушения мозгового кровотока, связанного с возбуждением вазомоторных центров. Учащенное сердцебиение объясняется тем же.

Девяносто процентов женщин в настоящее время уже не приводят в трепет проблемы, связанные с климаксом. Жестокую депрессию переживают лишь десять процентов женщин. Такой малый процент объясняется возросшими возможностями женщин среднего возраста и глубокими изменениями в сознании. Раньше, когда дети вырастали и уходили из дома, женщины думали о своей бесполезности. Но теперь положение изменилось, и сорокалетние женщины верят, что “мир открыт перед ними”.

Сегодня многие женщины после менопаузы становятся более энергичны. Как только они перестают беспокоиться, что могут случайно забеременеть, все контрацептивы выбрасываются. Женщины, сохранившие хорошее здоровье, часто чувствуют в себе пробуждение сексуальных желаний, а также прилив постменопаузальной энергии и желание направить ее в новом направлении.

Мы часто удивляемся: “Кто эта женщина? Ей должно быть пятьдесят пять лет. Однако ее кожа на лице в порядке и грудь не отвисла. В чем же ее секрет?” Вероятно, эта женщина имеет исключительно сильные надпочечные железы. Эстроген вырабатывается надпочечниками, менопауза не оказывает на них влияния. Некоторые женщины, компенсирующие потерю эстрогена из других источников, хорошо переживают процесс старения, остаются крепкими и энергичными, а их влагалище так же эластично и имеет такую же смазку, как и раньше. Хотя эта защита против сексуального старения находится вне зоны влияния женщины, однако есть и другой важный фактор, на который указывали Мастере и Джонсон и который подвластен женщине, — регулярные интимные отношения один или два раза в неделю.

Это можно сказать как о мужчинах, так и о женщинах. Постоянство сексуальных отношений является ключом к разгадке постоянного поддержания хорошего сексуального тонуса.